如何预防胎盘早剥

    2019-01-29 11:38    
    如何预防胎盘早剥
      妊娠中晚或临产期,正常方位的胎盘在胎儿娩出前,部分或悉数从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。
     
      主要症状:1.轻型以外出血为主,胎盘剥离面一般不超越胎盘的1/3,多见于临产期。主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红,可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不明显。若发作于临产期则产程发展较快。2.重型以内出血为主,胎盘剥离面超越胎盘的1/3,一起有较大的胎盘后血肿,多见于重度妊高征。主要症状为俄然发作的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面巨细及胎盘后积血多少而不同,积血越多痛苦越剧烈。严峻时可呈现厌恶、吐逆,以致面无人色、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少数阴道流血,贫血程度与外出血量不相符。
     
      防备:加强产前检查,活跃防备与医治妊高征;对兼并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤;胎位反常行外倒转术纠正胎位时,操作有必要轻柔;处理羊水过多或双胎临产时,避免宫腔内压突然下降。
     
      纠正休克患者入院时,状况危重、处于休克状况者,应活跃弥补血容量,纠正休克,赶快改进患者状况。输血有必要及时,尽量输新鲜血,既能弥补血容量,又可弥补凝血因子。
     
      及时停止妊娠胎盘早剥危及母儿的生命安全。母儿的预后与处理是否及时有密切关系。胎儿未娩出前,胎盘或许持续剥离,难以操控出血,持续时间越长,病况越严峻,并发凝血功能障碍等兼并症的或许性也越大。因而,一旦确诊,有必要及时停止妊娠。停止妊娠的办法依据胎次、早剥的严峻程度,胎儿宫内状况及宫口开大等状况而定。
     
      避免产后出血胎盘早剥患者容易发作产后出血,故在临产后应及时使用子宫缩短剂如催产素、麦角新碱等,并按摩子宫。若经各种办法仍不能操控出血,子宫缩短欠安时,须及时作子宫切除术。若很多出血且无凝血块,应考虑为凝血功能障碍,并按凝血功能障碍处理。

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